Begleitende Evaluation der Interdisziplinären Stadtteil- und Gesundheitszentren (Hamburg)

Projektziel

Um die Gesundheitsversorgung in sozial und gesundheitlich belasteten Bezirken zu verbessern, entstanden in Hamburg sechs Lokale Gesundheitszentren (LGZ). Die Ausrichtung der LGZ folgte dem PORT-Konzept der Robert Bosch Stiftung: Bereits seit 2015 förderte die Stiftung „Patientenorientierte Zentren zur Primär- und Langzeitversorgung“ an Standorten in Deutschland. Der Aufbau der Hamburger LGZ wurde über drei Jahre vom Senat der Freien und Hansestadt Hamburg gefördert. Die LGZ agierten an der Schnittstelle von Gesundheitsversorgung und sozialen Diensten. Kennzeichnend sind:  

• eine patientenorientierte Versorgung in lokal organisierten Zentren
• eine sektorenübergreifende Versorgung
• multiprofessionelle Teamarbeit von medizinischem, pflegerischem und sozialberatendem Personal auf Augenhöhe
• interdisziplinäre Zusammenarbeit mit lokalen Beratungsstellen
• eine Querschnitts-/Primärberatung zur Verbesserung der sozialen Situation
• Angebote zur Prävention und Gesundheitsförderung
• eine gute Einbindung in die Bezirke

Die Hamburger Sozialbehörde und die Robert Bosch Stiftung schlossen eine Kooperationsvereinbarung ab, um die Konzeption und Implementierung der neuen Zentren in Hamburg begleitend zu evaluieren. Die inav GmbH führte gemeinsam mit dem aQua-Institut eine Begleitevaluation der sechs LGZ durch. Ziel der Evaluation war es, die Überführung der Primärversorgungszentren wissenschaftlich zu begleiten und die Zielerreichung zu messen.

Methodik

Die Evaluation war im Mixed-Methods-Design angelegt und umfasste folgende Elemente: 

• Teilnehmende Beobachtung in allen sechs LGZ
• Leitfadengestützte Interviews mit Stakeholdern in den LGZ sowie in den Bezirken
• Befragung von Patientinnen und Patienten bzw. Nutzerinnen und Nutzern
• Kleinräumige Routinedatenanalyse (Wirkungsanalyse auf Bezirksebene) (aQua-Institut)
• Sekundärdatenanalyse der Leistungsdaten der LGZ

Finanziert wurde die Evaluation durch das Robert Bosch Center for Innovative Health am Bosch Health Campus in Stuttgart (ehemals Förderbereich Gesundheit der Robert Bosch Stiftung).

Ergebnis

Die Evaluation in allen sechs LGZ wurde erfolgreich durchgeführt. Im Rahmen der kleinräumigen GKV-Routinedatenanalyse wurden auf der Ebene der LGZ-Einzugsgebiete insgesamt 12 Kennzahlen, die die Inanspruchnahme der hausärztlichen Versorgung, der fachärztlichen und stationären Versorgung sowie der Arzneimittel- und Pflegeversorgung abbildeten, betrachtet.