Ausfüllhinweise
Systemische Therapie (KRSY)
Stand: 27. Juni 2018 (QS-Spezifikation 2.0.0 V03 ADTGEKID aQua)
Copyright © aQua-Institut, Göttingen

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Meldung

Patienten Stammdaten

1
KrankenversichertenNr
-
Eindeutige Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten
Alphanumerisch  10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse)
2
KrankenkassenNr
-
Eindeutige Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung.
Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse.
Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten).
Alphanumerisch 9-stellig
wenn Feld 2 = LEER
3
Ersatzkode zur KrankenkassenNr
970000011 = Selbstzahler
970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse)
970100001 = Asylbewerber
970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt
970000099 = keine Angabe zum Kostenträger
Sollte keine Krankenkassennummer vorhanden sein, ist dieses Feld mit einem der folgenden Werte zu befüllen:

970000011 = Selbstzahler
970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse)
970100001 = Asylbewerber
970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt
970000099 = keine Angabe zum Kostenträger
4
Patienten Nachname
-
Der aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
5
Patienten Titel
-
Der akademische Titel des Patienten.
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
Einige Beispiele:
Dipl. Inform.
Dipl. Ing.
Dipl. Soz.
Dipl. Kaufm.
Dipl. med.
Dr.
Dr. Dr.
Dr. med. dent.
PD Dr. Prof.
Prof. Dr.
6
Patienten Namenszusatz
-
Namenszusätze des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
Einige Beispiele:
Baron von der
De
de la
Don
Freifrau von
Graf
Reichsgräfin von
von’t
van
von
der
7
Patienten Vorname
-
Alle bekannten Vornamen des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
8
Patienten Geburtsname
-
Der Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
9
Patienten Frühere Namen
-
Weitere bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom Geburtsnamen
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
10
Patienten Geschlecht
M = männlich
W = weiblich
S = sonstiges/intersexuell
U = unbekannt
Differenzierung einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal
Die Angabe "X = unbestimmtes Geschlecht" wie z. B. auf der elektronischen Gesundheitskarte (siehe: https://www.kvno.de/60neues/2016/16_02_unbestimmtes_geschlecht/index.html) ist auf "S = Sonstiges/Intersexuell" abzubilden.
11
Patienten Geburtsdatum bekannt?
1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr
3 = nur das Jahr
-
wenn Feld 11 = 1
12
Patienten Geburtsdatum
Format: TT.MM.JJJJ
Tag, Monat und Jahr der Geburt einer Person
(nach dem Gregorianischen Kalender)
Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format:
TT.MM.JJJJ
wenn Feld 11 = 2
13
Patienten Geburtsdatum Monat und Jahr
Format: MM.JJJJ
-
wenn Feld 11 = 3
14
Patienten Geburtsdatum Jahr
Format: JJJJ
-
15
Patienten Straße
-
Die aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung)
16
Patienten Hausnummer
-
Die Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt
Alphanumerisch einschließlich Postfix
17
Patienten Land
siehe Schlüssel 1
Das aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“
18
Patienten PLZ
-
Aktuelle Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99998 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld)
19
Patienten Ort
-
Aktueller Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung.

Meldebegründung

20
Meldebegründung
I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile
W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen
V = Verstorben
Widerspruch/Einwilligung des Patienten.
21
Meldeanlass
diagnose = Diagnose
behandlungsbeginn = Behandlungsbeginn
behandlungsende = Behandlungsende
statusaenderung = Statusaenderung
statusmeldung = Statusmeldung
tod = Tod
Anlass der Meldung. Wird der Beginn einer Therapie ohne Enddatum gemeldet, ist der Meldeanlass „behandlungsbeginn“ auszuwählen. Wird eine abgeschlossene Therapie gemeldet, ist der Meldeanlass „behandlungsende“ auszuwählen.

Tumorzuordnung

22
Tumorzuordnung: Primärtumor ICD-Code
-
Kodierung einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM.
Bis zu 6 Stellen.
ICD-Version: Sonstige: Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet werden
23
Tumorzuordnung: Diagnosedatum bekannt?
1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr
3 = nur das Jahr
Diagnosedatum des Tumors: Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde.
wenn Feld 23 = 1
24
Tumorzuordnung: Diagnosedatum
Format: TT.MM.JJJJ
Diagnosedatum des Tumors: Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde.
TT.MM.JJJJ
wenn Feld 23 = 2
25
Tumorzuordnung: Diagnosedatum Monat und Jahr
Format: MM.JJJJ
-
wenn Feld 23 = 3
26
Tumorzuordnung: Diagnosedatum Jahr
Format: JJJJ
-
27
Tumorzuordnung: Seitenlokalisation
L = links
R = rechts
B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)
M = Mittellinie/Mittig
U = unbekannt
T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen)
siehe Anmerkung 1

Melder Stammdaten

28
Melder Institutionskennzeichen
-
Institutionskennzeichen der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig.
29
Melder BSNR
-
Betriebsstättennummer der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig-
30
Melder ID
-
Eindeutig identifizierendes Merkmal des Melders,
bis zu 6 Stellen.

Systemische Therapie

31
Systemische Therapie Beginn bekannt?
1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr
3 = nur das Jahr
-
wenn Feld 31 = 1
32
Systemische Therapie Beginn
Format: TT.MM.JJJJ
Gibt an, wann die systemische Therapie begonnen wurde.
TT.MM.JJJJ
wenn Feld 31 = 2
33
Systemische Therapie Beginn Monat und Jahr
Format: MM.JJJJ
-
wenn Feld 31 = 3
34
Systemische Therapie Beginn Jahr
Format: JJJJ
-
35
Systemische Therapie Ende bekannt?
1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr
3 = nur das Jahr
-
wenn Feld 35 = 1
36
Systemische Therapie Ende
Format: TT.MM.JJJJ
Gibt an, wann die systemische Therapie beendet wurde.
TT.MM.JJJJ
wenn Feld 35 = 2
37
Systemische Therapie Beginn Monat und Jahr
Format: MM.JJJJ
-
wenn Feld 35 = 3
38
Systemische Therapie Ende Monat
Format: JJJJ
-
39
Art der systemischen oder abwartenden Therapie
CH = Chemotherapie
HO = Hormontherapie
IM = Immun- und Antikörpertherapie
KM = Knochenmarkstransplantation
WS = Wait and see
AS = Active Surveillance
ZS = Zielgerichtete Substanzen
SO = Sonstiges
Gibt an, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde.
Mehrfachangaben möglich
40
Therapie Protokoll
-
Gibt an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt wird.
Angabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung
41
Therapie Substanzen
-
Gibt an, mit welchen Substanzen die Systemtherapie durchgeführt wurde.
Handelsname oder Wirkstoff
42
Intention der systemischen Therapie
K = kurativ
P = palliativ
S = sonstiges
X = keine Angabe
Gibt an, mit welcher Intention die systemische Therapie durchgeführt wird.
43
Stellung zu operativer Therapie
O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A = adjuvant
N = neoadjuvant
I = intraoperativ
S = sonstiges
Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die systemische Therapie steht.
44
Therapie Ende Grund
A = Abbruch wegen Nebenwirkungen
E = reguläres Ende
V = Patient verweigert weitere Therapie
R = reguläres Ende mit Dosisreduktion
P = Abbruch wegen Progress
U = unbekannt
S = Abbruch aus sonstigen Gründen
Gibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde.

Residualstatus

45
Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie
R0 = kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor
R2 = Makroskopischer Residualtumor
R1(is) = In-Situ-Rest
R1(cy+) = Cytologischer Rest
RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden
Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen.
46
Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation
R0 = kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor
R2 = Makroskopischer Residualtumor
R1(is) = In-Situ-Rest
R1(cy+) = Cytologischer Rest
RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen.

Systemische Therapie Nebenwirkungen

47
Nebenwirkungen nach CTC Grad
K = keine oder höchstens Grad 2
3 = stark/ausgeprägt
4 = lebensbedrohlich
5 = tödlich
U = unbekannt
Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).
48
Nebenwirkungen nach CTC Art
-
Gibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist.
Art der Nebenwirkung nach CTC

Studienteilnahme

wenn Feld 22 IN ICD_MAMMA_KRK
49
Datum der Studienrekrutierung liegt vor
J = Ja
N = Nein - keine Studienteilnahme
U = Nein - Datum ist unbekannt

Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum

wenn Feld 49 = 'J'
50
Datum der Studienrekrutierung bekannt?
1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr
3 = nur das Jahr
-
wenn Feld 50 = 1
51
Datum der Studienrekrutierung
Format: TT.MM.JJJJ
-
wenn Feld 50 = 2
52
Datum der Studienrekrutierung Monat und Jahr
Format: MM.JJJJ
-
wenn Feld 50 = 3
53
Datum der Studienrekrutierung Jahr
Format: JJJJ
-
54
Anmerkungen
-
Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau erfasst werden.
Freitext.

Anmerkungen

Anmerkung 1
SEITENLOK
Organspezifische Angabe der betroffenen Seite
B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)  
1-stellig
siehe Anlage: Liste paariger Organe.

Stand: 25.08.2015

Liste paariger Organe, bei denen eine Seitenangabe notwendig ist
auf Grundlage der ICD-10 GM, gültig ab 01. Juli 2016
(1)

Bösartige

Neubildung

In-Situ-Neubildungen

Neubildungen

unsicheren und

unbekannten Verhaltens

Lokalisation

(ICD-O-3)

C07

D00.0

Glandula Parotis (C07.9)

C09

D00.0

Tonsille (C09.-)

C30.0

D02.3

Nasenhöhle (C30.0)

C34.0;
C34.1;
C34.3;
C34.8;
C34.9*

D02.2

Bronchien und Lunge (C34.0, C34. 1, C34.3, C34.8, C34.9)

C38.4

D09.7

Pleura (C38.4)

C40.0

D09.7

Lange Knochen der oberen Extremität und Skapula (C40.0)

C40.1

D09.7

Kurze Knochen der oberen Extremität (C40.1)

C40.2

D09.7

Lange Knochen der unteren Extremität (C40.2)

C40.3

D09.7

Kurze Knochen der unteren Extremität (C40.2)

C41.3

D09.7

Rippen, Sternum  und Klavikula (exkl. Sternum) (C41.3)

C41.4

D09.7

Beckenknochen (exkl. Kreuzbein, Steißbein und Schambein) (C41.4)

C43.1

D03.1

Melanom des Augenlides (C44.1)

C43.2

D03.2

Melanom des Ohres und des äußeren Gehörganges (C44.2)

C43.6

D03.6

Melanom der oberen Extremität (inkl. Schulter) (C44.6)

C43.7

D03.7

Melanom der unteren Extremität (inkl. Hüfte) (C44.7)

C44.1

D04.1

Haut des Augenlides (C44.1)

C44.2

D04.2

Haut des Ohres und des äußeren Gehörganges (C44.2)

C44.6

D04.6

Haut der oberen Extremität (inkl. Schulter) (C44.6)

C44.7

D04.7

Haut der unteren Extremität (inkl. Hüfte) (C44.7)

C45.0

D09.7

 

Mesotheliom der Pleura (C38.4)

C50

D05

Brust (C50.-)

C56

D07.3

D39.1

Ovar (C56.9)

C57.0

D07.3

Eileiter (C57.0)

C62

D07.6

Hoden (C62.-)

C63.0

D07.6

Nebenhoden (C63.0)

C64

D09.1

Niere (C64.9)

C65

D09.1

Nierenbecken (C65.9)

C66

D09.1

Harnleiter (C66.9)

C69

D09.2

Auge (C69.-)

C74

D09.3

Nebenniere (C74.9)

Kodierhinweise:

Paarige Organe: R, L, X
Ausnahmen sind Retinoblastom, Ovarialkarzinom und Nephroblastom: R, L, B, X
Unpaarige Organe: T


* bei C34.2 gilt im Regelfall die Seitenlokalisation rechts, eine Ausnahme bildet der selten vorkommende „Situs inversus“ (spiegelverkehrte Anordnung der Organe im Körper)




(1) JRC Technical reports: A proposal on cancer data quality checks: one common procedure for European cancer registries; Version 1.0; November 2014

Lange Schlüssel

Schlüssel 1
KFZ-Nationalitätszeichen
A = Österreich
AFG = Afghanistan
AG = Antigua und Barbuda
AL = Albanien
AND = Andorra
ANG = Angola
ARM = Armenien
AUS = Australien
AX = Aland
AXA = Anguilla
AZ = Aserbaidschan
B = Belgien
BD = Bangladesch
BDS = Barbados
BF = Burkina Faso
BG = Bulgarien
BHT = Bhutan
BIH = Bosnien und Herzegowina
BJ = Benin
BOL = Bolivien
BR = Brasilien
BRN = Bahrain
BRU = Brunei
BS = Bahamas
BY = Weißrussland
BZ = Belize
C = Kuba
CAM = Kamerun
CDN = Kanada
CGO = Demokratische Republik Kongo
CH = Schweiz
CI = Elfenbeinküste
CL = Sri Lanka
CO = Kolumbien
COM = Komoren
CR = Costa Rica
CV = Kap Verde
CY = Zypern
CZ = Tschechien
D = Deutschland
DJI = Dschibuti
DK = Dänemark
DOM = Dominikanische Republik
DZ = Algerien
E = Spanien
EAK = Kenia
EAT = Tansania
EAU = Uganda
EC = Ecuador
ER = Eritrea
ES = El Salvador
EST = Estland
ET = Ägypten
ETH = Äthiopien
F = Frankreich
FIN = Finnland
FJI = Fidschi
FL = Liechtenstein
FO = Färöer
FSM = Mikronesien
G = Gabun
GB = Vereinigtes Königreich
GBA = Alderney
GBG = Guernsey
GBJ = Jersey
GBM = Insel Man
GBZ = Gibraltar
GE = Georgien
GH = Ghana
GR = Griechenland
GUB = Guinea-Bissau
GUY = Guyana
H = Ungarn
HK = Honkong
HN = Honduras
HR = Kroatien
I = Italien
IL = Israel
IND = Indien
IR = Iran
IRL = Irland
IRQ = Irak
IS = Island
J = Japan
JA = Jamaika
JOR = Jordanien
K = Kambodscha
KIR = Kiribati
KN = Grönland
KOS = Kosovo
KP = Nordkorea
KS = Kirgisistan
KSA = Saudi-Arabien
KWT = Kuwait
KZ = Kasachstan
L = Luxemburg
LAO = Laos
LS = Lesotho
LT = Litauen
LV = Lettland
M = Malta
MA = Marokko
MAL = Malaysia
MC = Monaco
MD = Moldawien
MEX = Mexiko
MGL = Mongolei
MH = Mashallinseln
MK = Mazedonien
MNE = Montenegro
MOC = Mosambik
MS = Mauritius
MW = Malawi
MYA = Myanmar
N = Norwegen
NA = Niederländische Antillen
NAM = Namibia
Nau = Nauru
NCL = Neukaledonien
NGR = Nigeria
NIC = Nicaragua
NL = Niederlande
NZ = Neuseeland
OM = Oman
P = Portugal
PA = Panama
PAL = Palau
PE = Peru
PK = Pakistan
PL = Polen
PRI = Puerto Rico
PY = Paraguay
Q = Katar
RA = Argentinien
RB = Botsuana
RC = Republik China (Taiwan)
RCA = Zentralafrikanische Republik
RCB = Republik Kongo
RCH = Chile
RG = Guinea
RH = Haiti
RI = Indonesien
RIM = Mauretanien
RL = Libanon
RM = Madagaskar
RMM = Mali
RN = Niger
RO = Rumänien
ROK = Südkorea
ROU = Uruguay
RP = Phillipinen
RSM = San Marino
RT = Togo
RU = Burundi
RUS = Russland
RWA = Ruanda
S = Schweden
SD = Swasiland
SGP = Singapur
SK = Slowakei
SLO = Slowenien
SME = Suriname
SN = Senegal
SO = Somalia
SOL = Salomonen
SRB = Serbien
STP = São Tomé und Príncipe
SY = Seychellen
SYR = Syrien
T = Thailand
TD = Tschad
TJ = Tadschikistan
TL = Osttimor
TM = Turmenistan
TN = Tunesien
TR = Türkei
TT = Trinidad und Tobago
TUV = Tuvalu
UA = Ukraine
UAE = Vereinigte Arabische Emirate
USA = Vereinigte Staaten von Amerika
UZ = Usbekistan
V = Vatikanstaat
VN = Vietnam
WAG = Gambria
WAL = Sierra Leone
WD = Dominica
WG = Grenada
WL = St. Lucia
WS = Samoa
WV = St. Vincent und die Grenadinen
YEM = Jemen
YV = Venezuela
Z = Sambia
ZA = Südafrika
ZW = Simbabwe