| 
 Ausfüllhinweise 
Systemische Therapie (KRSY)  | 
| Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis | 
Teildatensatz Basis (B) | 
|||
|---|---|---|---|
Meldung | 
|||
Patienten Stammdaten | 
|||
| 
 
1
 
 | 
 KrankenversichertenNr 
 | 
 - 
 | 
Eindeutige Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten  Alphanumerisch 10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse)  | 
| 
 
2
 
 | 
 FamilienangehörigenNr 
 | 
 - 
 | 
Der Bezug eines Angehörigen zum Mitglied wird über die Familienangehörigennummer hergestellt. Alphanumerisch 10 Stellen  | 
| 
 
3
 
 | 
 KrankenkassenNr 
 | 
 - 
 | 
Eindeutige Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung.  Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse. Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten). Alphanumerisch 9-stellig  | 
| 
 
4
 
 | 
 Ersatzkode zur KrankenkassenNr 
 | 
 970000011 = Selbstzahler 
970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger  | 
Sollte keine Krankenkassennummer vorhanden sein, ist dieses Feld mit einem der folgenden Werte zu befüllen: 970000011 = Selbstzahler 970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger  | 
| 
 5 
 | 
 Patient ID 
 | 
 - 
 | 
- | 
| 
 
6
 
 | 
 Patienten Nachname 
 | 
 - 
 | 
Der aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung  Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).  | 
| 
 
7
 
 | 
 Patienten Titel 
 | 
 - 
 | 
Der akademische Titel des Patienten.  Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Dipl. Inform. Dipl. Ing. Dipl. Soz. Dipl. Kaufm. Dipl. med. Dr. Dr. Dr. Dr. med. dent. PD Dr. Prof. Prof. Dr.  | 
| 
 
8
 
 | 
 Patienten Namenszusatz 
 | 
 - 
 | 
Namenszusätze des Patienten  Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Baron von der De de la Don Freifrau von Graf Reichsgräfin von von’t van von der  | 
| 
 
9
 
 | 
 Patienten Vorname 
 | 
 - 
 | 
Alle bekannten Vornamen des Patienten  Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).  | 
| 
 
10
 
 | 
 Patienten Geburtsname 
 | 
 - 
 | 
Der Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt  Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).  | 
| 
 
11
 
 | 
 Patienten Frühere Namen 
 | 
 - 
 | 
Weitere bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom Geburtsnamen  Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).  | 
| 
 
12
 
 | 
 Patienten Geschlecht 
 | 
 M = männlich 
W = weiblich U = unbekannt S = sonstiges/intersexuell  | 
Differenzierung einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal  Ein Zeichen pro Feld  | 
| 
 
13
 
 | 
 Patienten Geburtsdatum 
 | 
 Format: TT.MM.JJJJ 
 | 
Tag, Monat und Jahr der Geburt einer Person (nach dem Gregorianischen Kalender) Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format: TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen  | 
| 
 
14
 
 | 
 Patienten Straße 
 | 
 - 
 | 
Die aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung  Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung)  | 
| 
 
15
 
 | 
 Patienten Hausnummer 
 | 
 - 
 | 
Die Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt  Alphanumerisch einschließlich Postfix  | 
| 
 
16
 
 | 
 Patienten Land 
 | 
 siehe Schlüssel 1 
 | 
Das aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung  Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“  | 
| 
 
17
 
 | 
 Patienten PLZ 
 | 
 - 
 | 
Aktuelle Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung  Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99996 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld)  | 
| 
 
18
 
 | 
 Patienten Ort 
 | 
 - 
 | 
Aktueller Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung  Freitext; A-Z, Umlaute, Bindestrich, Leerzeichen, ß und runde Klammern Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung)  | 
| 
 
19
 
 | 
 Adresse: Gültig von 
 | 
 Format: TT.MM.JJJJ 
 | 
Gültigkeit der Adresse: seit Datum  | 
| 
 
20
 
 | 
 Adresse: Gültig bis 
 | 
 Format: TT.MM.JJJJ 
 | 
Gültigkeit der Adresse: bis Datum  | 
Meldebegründung | 
|||
| 
 
21
 
 | 
 Meldebegründung 
 | 
 I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen 
A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen V = Verstorben  | 
Widerspruch/Einwilligung des Patienten.  | 
| 
 
22
 
 | 
 Meldeanlass 
 | 
 diagnose = Diagnose 
behandlungsbeginn = Behandlungsbeginn behandlungsende = Behandlungsende statusaenderung = Statusaenderung statusmeldung = Statusmeldung tod = Tod histologie_zytologie = Histologie Zytologie  | 
Anlass der Meldung. | 
Tumorzuordnung | 
|||
| 
 
23
 
 | 
 Tumorzuordnung: Primärtumor ICD-Code 
 | 
 - 
 | 
Kodierung einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM.  Bis zu 6 Stellen.  | 
| 
 
24
 
 | 
 Tumorzuordnung: Diagnosedatum 
 | 
 Format: TT.MM.JJJJ 
 | 
Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen.  | 
| 
 
25
 
 | 
 Tumorzuordnung: Seitenlokalisation 
 | 
 L = links 
R = rechts B = beidseitig M = Mittellinie/Mittig U = unbekannt T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen)  | 
siehe Anmerkung 1 | 
| 
 
26
 
 | 
 Tumorzuordnung: Tumor ID 
 | 
 - 
 | 
Eindeutig identifizierendes Merkmal des Tumors, bis zu 16 Stellen  | 
| 
 
27
 
 | 
 Meldung ID 
 | 
 - 
 | 
Eindeutig identifizierendes Merkmal für die Meldung. Bei Aktualisierung und/oder Korrektur immer die Meldung mit der identischen Meldung_ID übermitteln. Bis zu 16 Stellen.  | 
Melder Stammdaten | 
|||
| 
 
28
 
 | 
 Melder Institutionskennzeichen 
 | 
 - 
 | 
Institutionskennzeichen der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig.  | 
| 
 
29
 
 | 
 Melder BSNR 
 | 
 - 
 | 
Betriebsstättennummer der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig-  | 
| 
 
30
 
 | 
 Melder ID 
 | 
 - 
 | 
Eindeutig identifizierendes Merkmal des Melders, bis zu 6 Stellen.  | 
Systemische Therapie | 
|||
| 
 
31
 
 | 
 Systemische Therapie Beginn 
 | 
 Format: TT.MM.JJJJ 
 | 
Gibt an, wann die systemische Therapie begonnen wurde.  TT.MM.JJJJ  | 
| 
 
32
 
 | 
 Systemische Therapie Ende 
 | 
 Format: TT.MM.JJJJ 
 | 
Gibt an, wann die systemische Therapie beendet wurde.  TT.MM.JJJJ  | 
| 
 
33
 
 | 
 Art der systemischen oder abwartenden Therapie 
 | 
 CH = Chemotherapie 
HO = Hormontherapie IM = Immun- und Antikörpertherapie KM = Knochenmarkstransplantation WS = Wait and see AS = Active Surveillance ZS = Zielgerichtete Substanzen SO = Sonstiges  | 
Gibt an, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde. Mehrfachangaben möglich  | 
| 
 
34
 
 | 
 Anmerkung zur Therapieart 
 | 
 - 
 | 
Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau erfasst werden.  Freitext.  | 
| 
 
35
 
 | 
 Therapie Protokoll 
 | 
 - 
 | 
Gibt an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt wird.  Angabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung  | 
| 
 
36
 
 | 
 Therapie Substanzen 
 | 
 - 
 | 
Gibt an, mit welchen Substanzen die Systemtherapie durchgeführt wurde.  Handelsname oder Wirkstoff  | 
| 
 
37
 
 | 
 Intention der systemischen Therapie 
 | 
 K = kurativ 
P = palliativ S = sonstiges X = keine Angabe  | 
Gibt an, mit welcher Intention die systemische Therapie durchgeführt wird.   | 
| 
 
38
 
 | 
 Stellung zu operativer Therapie 
 | 
 O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie 
A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ S = sonstiges  | 
Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die systemische Therapie steht.  | 
| 
 
39
 
 | 
 Therapie Ende Grund 
 | 
 A = Abbruch wegen Nebenwirkungen 
E = reguläres Ende V = Patient verweigert weitere Therapie R = reguläres Ende mit Dosisreduktion P = Abbruch wegen Progress U = unbekannt S = Abbruch aus sonstigen Gründen  | 
Gibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde.  | 
Residualstatus | 
|||
| 
 
40
 
 | 
 Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie 
 | 
 R0 = kein Residualtumor 
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden  | 
Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen.    | 
| 
 
41
 
 | 
 Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation 
 | 
 R0 = kein Residualtumor 
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden  | 
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen.   | 
Systemische Therapie Nebenwirkungen | 
|||
| 
 
42
 
 | 
 Nebenwirkungen nach CTC Grad 
 | 
 K = keine oder höchstens Grad 2 
3 = stark/ausgeprägt 4 = lebensbedrohlich 5 = tödlich U = unbekannt  | 
Gibt an, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist.   | 
| 
 
43
 
 | 
 Nebenwirkungen nach CTC Art 
 | 
 - 
 | 
Gibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist.  Art der Nebenwirkung nach CTC  | 
| 
 44 
 | 
 SYST ID 
 | 
 - 
 | 
- | 
Studienteilnahme | 
|||
| 
 
45
 
 | 
 Studienteilnahme 
 | 
 J = Ja 
N = Nein U = unbekannt  | 
 Einschluss in eine Studie mit Ethikvotum.   | 
| 
 
46
 
 | 
 Datum der Studienrekrutierung liegt vor 
 | 
 J = Ja 
N = Nein - keine Studienteilnahme U = Nein - Datum ist unbekannt  | 
Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum  | 
| 
 47 
 | 
 Datum der Studienrekrutierung 
 | 
 Format: TT.MM.JJJJ 
 | 
- | 
| Anmerkung 1  SEITENLOK  | 
Angabe der betroffenen organspezifischen Seite B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) 1-stellig siehe Anlage: Liste paariger Organe. Stand: 25.08.2015 Liste paariger Organe, bei denen eine Seitenangabe notwendig ist  
 Paarige Organe: R, L, X 
 (1) JRC Technical reports: A proposal on cancer data quality checks: one common procedure for European cancer registries; Version 1.0; November 2014  | 
| Schlüssel 1  KFZ-Nationalitätszeichen  | 
A = Österreich AFG = Afghanistan AG = Antigua und Barbuda AL = Albanien AND = Andorra ANG = Angola ARM = Armenien AUS = Australien AX = Aland AXA = Anguilla AZ = Aserbaidschan B = Belgien BD = Bangladesch BDS = Barbados BF = Burkina Faso BG = Bulgarien BHT = Bhutan BIH = Bosnien und Herzegowina BJ = Benin BOL = Bolivien BR = Brasilien BRN = Bahrain BRU = Brunei BS = Bahamas BY = Weißrussland BZ = Belize C = Kuba CAM = Kamerun CDN = Kanada CGO = Demokratische Republik Kongo CH = Schweiz CI = Elfenbeinküste CL = Sri Lanka CO = Kolumbien COM = Komoren CR = Costa Rica CV = Kap Verde CY = Zypern CZ = Tschechien D = Deutschland DJI = Dschibuti DK = Dänemark DOM = Dominikanische Republik DZ = Algerien E = Spanien EAK = Kenia EAT = Tansania EAU = Uganda EC = Ecuador ER = Eritrea ES = El Salvador EST = Estland ET = Ägypten ETH = Äthiopien F = Frankreich FIN = Finnland FJI = Fidschi FL = Liechtenstein FO = Färöer FSM = Mikronesien G = Gabun GB = Vereinigtes Königreich GBA = Alderney GBG = Guernsey GBJ = Jersey GBM = Insel Man GBZ = Gibraltar GE = Georgien GH = Ghana GR = Griechenland GUB = Guinea-Bissau GUY = Guyana H = Ungarn HK = Honkong HN = Honduras HR = Kroatien I = Italien IL = Israel IND = Indien IR = Iran IRL = Irland IRQ = Irak IS = Island J = Japan JA = Jamaika JOR = Jordanien K = Kambodscha KIR = Kiribati KN = Grönland KOS = Kosovo KP = Nordkorea KS = Kirgisistan KSA = Saudi-Arabien KWT = Kuwait KZ = Kasachstan L = Luxemburg LAO = Laos LS = Lesotho LT = Litauen LV = Lettland M = Malta MA = Marokko MAL = Malaysia MC = Monaco MD = Moldawien MEX = Mexiko MGL = Mongolei MH = Mashallinseln MK = Mazedonien MNE = Montenegro MOC = Mosambik MS = Mauritius MW = Malawi MYA = Myanmar N = Norwegen NA = Niederländische Antillen NAM = Namibia Nau = Nauru NCL = Neukaledonien NGR = Nigeria NIC = Nicaragua NL = Niederlande NZ = Neuseeland OM = Oman P = Portugal PA = Panama PAL = Palau PE = Peru PK = Pakistan PL = Polen PRI = Puerto Rico PY = Paraguay Q = Katar RA = Argentinien RB = Botsuana RC = Republik China (Taiwan) RCA = Zentralafrikanische Republik RCB = Republik Kongo RCH = Chile RG = Guinea RH = Haiti RI = Indonesien RIM = Mauretanien RL = Libanon RM = Madagaskar RMM = Mali RN = Niger RO = Rumänien ROK = Südkorea ROU = Uruguay RP = Phillipinen RSM = San Marino RT = Togo RU = Burundi RUS = Russland RWA = Ruanda S = Schweden SD = Swasiland SGP = Singapur SK = Slowakei SLO = Slowenien SME = Suriname SN = Senegal SO = Somalia SOL = Salomonen SRB = Serbien STP = São Tomé und Príncipe SY = Seychellen SYR = Syrien T = Thailand TD = Tschad TJ = Tadschikistan TL = Osttimor TM = Turmenistan TN = Tunesien TR = Türkei TT = Trinidad und Tobago TUV = Tuvalu UA = Ukraine UAE = Vereinigte Arabische Emirate USA = Vereinigte Staaten von Amerika UZ = Usbekistan V = Vatikanstaat VN = Vietnam WAG = Gambria WAL = Sierra Leone WD = Dominica WG = Grenada WL = St. Lucia WS = Samoa WV = St. Vincent und die Grenadinen YEM = Jemen YV = Venezuela Z = Sambia ZA = Südafrika ZW = Simbabwe  |