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Ausfüllhinweise
Strahlentherapie (KRST) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Teildatensatz Basis (B) |
|||
---|---|---|---|
Meldung |
|||
Patienten Stammdaten |
|||
KrankenversichertenNr
|
-
|
Eindeutige
Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten Alphanumerisch 10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse) |
|
FamilienangehörigenNr
|
-
|
Der
Bezug eines Angehörigen zum Mitglied wird über die
Familienangehörigennummer hergestellt.
Alphanumerisch 10 Stellen |
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KrankenkassenNr
|
-
|
Eindeutige
Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung.
Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse. Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten). Alphanumerisch 9-stellig |
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4
|
Patient
ID
|
-
|
- |
Patienten
Nachname
|
-
|
Der
aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
|
Patienten
Titel
|
-
|
Der
akademische Titel des Patienten.
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Dipl. Inform. Dipl. Ing. Dipl. Soz. Dipl. Kaufm. Dipl. med. Dr. Dr. Dr. Dr. med. dent. PD Dr. Prof. Prof. Dr. |
|
Patienten
Namenszusatz
|
-
|
Namenszusätze
des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Baron von der De de la Don Freifrau von Graf Reichsgräfin von von’t van von der |
|
Patienten
Vorname
|
-
|
Alle
bekannten Vornamen des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
|
Patienten
Geburtsname
|
-
|
Der
Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
|
Patienten
Frühere Namen
|
-
|
Weitere
bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom
Geburtsnamen
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
|
Patienten
Geschlecht
|
M
= männlich
W = weiblich U = unbekannt S = sonstiges/intersexuell |
Differenzierung
einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal
Ein Zeichen pro Feld |
|
Patienten
Geburtsdatum
|
-
|
Tag,
Monat und Jahr der Geburt einer Person
(nach dem Gregorianischen Kalender) Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format: TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen |
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Patienten
Straße
|
-
|
Die
aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung) |
|
Patienten
Hausnummer
|
-
|
Die
Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt
Alphanumerisch einschließlich Postfix |
|
Patienten
Land
|
siehe
Schlüssel 1
|
Das
aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“ |
|
wenn Feld 15 = 'D' | |||
Patienten
PLZ
|
-
|
Aktuelle
Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99996 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld) |
|
Patienten
Ort
|
-
|
Aktueller
Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Freitext; A-Z, Umlaute, Bindestrich, Leerzeichen, ß und runde Klammern Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung) |
|
Gültig
von
|
-
|
Gültigkeit
der Adresse: seit Datum
|
|
Gültig
bis
|
-
|
Gültigkeit
der Adresse: bis Datum
|
|
Meldebegründung |
|||
20
|
Meldedatum
|
-
|
- |
Meldebegründung
|
I
= Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen N = Patient konnte nicht informiert werden V = Verstorben |
Widerspruch/Einwilligung
des Patienten.
|
|
Meldeanlass
|
behandlungsbeginn
= Behandlungsbeginn
behandlungsende = Behandlungsende diagnose = Diagnose statusaenderung = Statusaenderung statusmeldung = Statusmeldung tod = Tod |
Anlass der Meldung. | |
Tumorzuordnung |
|||
Tumorzuordnung:
Primärtumor ICD-Code
|
-
|
Kodierung
einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM.
Bis zu 6 Stellen. |
|
Tumorzuordnung:
Diagnosedatum
|
-
|
Zeitpunkt,
angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose
erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert
wurde.
TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen. |
|
Tumorzuordnung:
Seitenlokalisation
|
B
= beidseitig
L = links M = Mittellinie/Mittig R = rechts T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) U = unbekannt |
siehe Anmerkung 1 | |
Tumorzuordnung:
Tumor ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal des Tumors,
bis zu 16 Stellen |
|
Meldung
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal für die Meldung.
Bei Aktualisierung und/oder Korrektur immer die Meldung mit der identischen Meldung_ID übermitteln. Bis zu 16 Stellen. |
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Melder Stammdaten |
|||
Melder
Institutionskennzeichen
|
-
|
Institutionskennzeichen
der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig. |
|
Melder
LANR
|
-
|
Lebenslange
Arztnummer des verantwortlichen/meldenden Arztes.
Alphanumerisch 9-stellig. |
|
Melder
BSNR
|
-
|
Betriebsstättennummer
der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig- |
|
Meldende
Stelle
|
-
|
Einen
zwar beliebigen aber eindeutigen Melderschlüssel vergeben
durch das für den Behandlungsort zuständige
Krebsregister.
Bis zu 20 Stellen (Alphanumerisch). |
|
Melder-KH-Abt-Station-Praxis
|
-
|
Angaben
über das meldende Krankenhaus, Abteilung, Station oder (Teil
eines) Praxisname(ns).
Freitext; 70 Stellen. |
|
Melder
Arztname
|
-
|
Name
und Vorname des verantwortlichen/meldenden Arztes.
Freitext; 50 Stellen, Form: "Nachname, Vorname". |
|
Melder
Anschrift
|
-
|
Anschrift
(Straße, Hausnummer und Postfix) der meldenden Einrichtung.
Freitext; 50 Stellen. |
|
Melder
PLZ
|
-
|
Postleitzahl
der (deutschen) meldenden Einrichtung. Ausschließlich
Postleitzahlen (5 stellig) für Deutschland nur 01001 bis 99996
mit führender Null.
|
|
Melder
Ort
|
-
|
Ort
der (deutschen) meldenden Einrichtung.
Freitext 50 Stellen. |
|
Melder
Bankname
|
-
|
Name
der Bank des Kontoinhabers (Leistungserbringer/Melder).
Freitext 50 Stellen. |
|
Melder
Kontoinhaber
|
-
|
Name
des Kontoinhabers (Leistungserbringer/Melder).
Freitext 50 Stellen. |
|
Melder
BIC
|
-
|
BIC
(Bank Identifier Code) des Kontoinhabers (Leistungserbringer/Melder).
Alphanumerisch 11 Stellen. |
|
Melder
IBAN
|
-
|
IBAN
(International Bank Account Number) des Kontoinhabers
(Leistungserbringer/Melder).
Alphanumerisch 22 Stellen. |
|
Melder
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal des Melders,
bis zu 6 Stellen. |
|
Absender
Bezeichnung
|
-
|
Name
der Einrichtung des Absenders.
Freitext 255 Stellen. |
|
Absender
Ansprechpartner
|
-
|
Name
des Ansprechpartners beim Absender.
Freitext 100 Stellen. |
|
Absender
Anschrift
|
-
|
Anschrift
(Straße, Hausnummer und Ort) des Absenders.
Freitext 70 Stellen. |
|
Absender
Telefon
|
-
|
Telefonnummer
des Absenders,
bis zu 20 Stellen. |
|
Absender
E-Mail
|
-
|
E-Mail-Adresse
des Absenders,
bis zu 255 Stellen. |
|
Absender
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal des Absenders,
bis zu 16 Stellen. |
|
Software
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal der Software,
bis zu 16 Stellen. |
|
Installations
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal der Installation,
bis zu 16 Stellen. |
|
Strahlentherapie |
|||
Strahlentherapie
Beginn
|
-
|
Gibt
an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde.
TT.MM.JJJJ |
|
Strahlentherapie
Ende
|
-
|
Gibt
an, wann die Strahlentherapie beendet wurde.
TT.MM.JJJJ |
|
Strahlentherapie
Applikationsart
|
P
= perkutan (Teletherapie)
PRCJ = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja PRCN = Radiochemotherapie/Sensitizer: nein K = endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) KHDR = K + high dose rate therapy KPDR = K + pulsed dose rate therapy KLDR = K + low dose rate therapy I = interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) IHDR = I + high dose rate therapy IPDR = I + pulsed dose rate therapy ILDR = I + low dose rate therapy M = metabolische Therapie (Radionuklide) MSIRT = M + Selektive Interne Radio-Therapie MPRRT = M + Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie S = Sonstiges |
Gibt
an, mit welcher Technik die Strahlentherapie durchgeführt
wird.
|
|
Strahlentherapie
Zielgebiet
|
-
|
siehe Anmerkung 2 | |
Strahlentherapie
Seite Zielgebiet
|
L
= links
R = rechts B = beidseits M = mittig U = unbekannt |
Gibt
Seitenlokalisation des Zielgebietes an.
|
|
Strahlentherapie
Gesamtdosis
|
-
|
Gibt
an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde.
Numerisch mit Angabe der Einheit: Gy oder GBq |
|
Strahlentherapie
Einzeldosis
|
-
|
Gibt
an, mit welcher Einzeldosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Die Dosis
bezieht sich auf die Verschreibungsisodose.
Numerisch mit Angabe der Einheit: Gy oder GBq |
|
Intention
der Strahlentherapie
|
K
= kurativ
P = palliativ S = sonstiges X = keine Angabe |
Gibt
an, mit welcher Intention die Strahlentherapie durchgeführt
wird
|
|
Stellung
zu operativer Therapie
|
O
= ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ S = sonstiges |
Gibt
an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung
steht.
|
|
Strahlentherapie
Ende Grund
|
E
= Reguläres Ende
V = Patient verweigert weitere Therapie A = Abbruch wegen Nebenwirkungen P = Abbruch wegen Progress S = Abbruch aus sonstigen Gründen U = unbekannt |
Gibt
den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.
|
|
Residualstatus |
|||
Gesamtbeurteilung
des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie
|
R0
= kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R1(cy+) = Cytologischer Rest R1(is) = In-Situ-Rest R2 = Makroskopischer Residualtumor RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Gesamtbeurteilung
der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich
etwaiger Fernmetastasen.
|
|
Beurteilung
des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation
|
R0
= kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R1(cy+) = Cytologischer Rest R1(is) = In-Situ-Rest R2 = Makroskopischer Residualtumor RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Lokale
Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf
das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch
Lebermetastasen.
|
|
Strahlentherapie Nebenwirkungen |
|||
Nebenwirkungen
nach CTC Grad
|
3
= stark/ausgeprägt
4 = lebensbedrohlich 5 = tödlich K = keine oder höchstens Grad 2 U = unbekannt |
Gibt
an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung
gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach
Bestrahlungsbeginn).
|
|
Nebenwirkungen
nach CTC Art
|
-
|
Gibt
an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist
(sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach
Bestrahlungsbeginn).
Art der Nebenwirkung nach CTC |
|
Anmerkung
zur Nebenwirkung
|
-
|
Sachverhalte,
die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise
abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau
erfasst werden.
Freitext. |
|
ST
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal der Strahlentherapie,
bis zu 16 Stellen. |
Anmerkung 1
SEITENLOK |
Angabe
der betroffenen organspezifischen Seite
B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) 1-stellig siehe Anlage: Liste paariger Organe. Stand: 25.08.2015 Liste paariger Organe, bei denen
eine
Seitenangabe notwendig ist
Paarige
Organe: R, L, X
(1) JRC Technical reports: A proposal on cancer data quality checks: one common procedure for European cancer registries; Version 1.0; November 2014 |
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Anmerkung 2
ZIELGEBIET |
Gibt an, an welcher Stelle die Bestrahlung durchgeführt wurde. Siehe Zielgebietschlüssel (z.B. Leber mit Lymphknotenregion: 4.3.+). Zielgebietsschlüssel Region und Zielgebiet mit angehängtem *„+“ heißt dass die LK-Region bestrahlt wurde * „-“ dass sie nicht bestrahlt wurde in der Liste ist in Klammern „(+/-)“ aufgeführt, wo diese Angabe möglich ist. 1. ZNS 1.1. Ganzhirn 1.2. Teilhirn 1.3. Neuroachse 2. Kopf-Hals mit/ ohne Lymphknotenregion (in Verbindung mit jeweiligen Tumor) 2.1. Orbita (+/-) 2.2. Nase/ Nasennebenhöhle (+/-) 2.3. Mundhöhle (+/-) 2.4. Ohr (+/-) 2.5. Speicheldrüse (+/-) 2.6. Pharynx (+/-) 2.7. Larynx (+/-) 2.8. Schilddrüse (+/-) 2.9. Halslymphknoten (also ohne Primärtumor) 3. Thorax mit /ohne Lymphknotenregion (in Verbindung mit jeweiligen Tumor) 3.1. Mamma als Ganzbrust (+/-) 3.2. Mamma als Teilbrust (+/-) 3.3. Brustwand (z.B. Rezidiven n. Ablatio Sarkome) 3.4. Lunge (+/-) 3.5. Ösophagus (+/-) 3.6. Thymus (+/-) 3.7. Mediastinale Lymphknoten (also ohne Primärtumor) 4. Abdomen (ohne Becken) mit /ohne Lymphknotenregion 4.1. Magen (+/-) 4.2. Pankreas (+/-) 4.3. Leber (+/-) 4.4. Milz (+/-) 4.5. Niere (+/-) 4.6. Nebenniere (+/-) 4.7. Retroperitoneale Lymphknoten (also ohne Primärtumor) 4.8. Retroperitoneum (z.B. Sarkome); (+/-) 4.9. Bauchwand (z.B. Sarkome) (+/-) 5. Becken mit/ ohne Lymphknotenregion 5.1. Rektum (+/-) 5.2. Analbereich (+/-) 5.3. Harnblase (+/-) 5.4. Prostata (+/-) 5.5. Hoden (+/-) 5.6. Penis (+/-) 5.7. Uterus (+/-)Zervix 5.8. Ovar (+/-) 5.9. Vulva (+/-) 5.10. Vagina (+/-) 5.11. Beckenwand (+/-) 5.12. Beckenlymphknoten (ohne Primärtumor) (+/-) 6. Stütz-/Bewegungsapparat 6.1. Schädelknochen 6.2. Rippen 6.3. Sternum 6.4. HWS 6.5. BWS 6.6. LWS 6.7. knöchernes Becken 6.8. Hüfte 6.9. Achsel 6.10. Oberarm 6.11. Unterarm 6.12. Hand 6.13. Leiste 6.14. Oberschenkel 6.15. Unterschenkel 6.16. Fuß 7. Haut: 7.1. Primärer Hauttumor (auch kutane Lymphome) 7.2. Hautmetastasen 8. Sonstiges: 8.1. Ganzkörperbestrahlung 8.2. Mantelfeldbestrahlung |
Schlüssel 1
KFZ-Nationalitätszeichen |
A = Österreich AFG = Afghanistan AG = Antigua und Barbuda AL = Albanien AND = Andorra ANG = Angola ARM = Armenien AUS = Australien AX = Aland AXA = Anguilla AZ = Aserbaidschan B = Belgien BD = Bangladesch BDS = Barbados BF = Burkina Faso BG = Bulgarien BHT = Bhutan BIH = Bosnien und Herzegowina BJ = Benin BOL = Bolivien BR = Brasilien BRN = Bahrain BRU = Brunei BS = Bahamas BY = Weißrussland BZ = Belize C = Kuba CAM = Kamerun CDN = Kanada CGO = Demokratische Republik Kongo CH = Schweiz CI = Elfenbeinküste CL = Sri Lanka CO = Kolumbien COM = Komoren CR = Costa Rica CV = Kap Verde CY = Zypern CZ = Tschechien D = Deutschland DJI = Dschibuti DK = Dänemark DOM = Dominikanische Republik DZ = Algerien E = Spanien EAK = Kenia EAT = Tansania EAU = Uganda EC = Ecuador ER = Eritrea ES = El Salvador EST = Estland ET = Ägypten ETH = Äthiopien F = Frankreich FIN = Finnland FJI = Fidschi FL = Liechtenstein FO = Färöer FSM = Mikronesien G = Gabun GB = Vereinigtes Königreich GBA = Alderney GBG = Guernsey GBJ = Jersey GBM = Insel Man GBZ = Gibraltar GE = Georgien GH = Ghana GR = Griechenland GUB = Guinea-Bissau GUY = Guyana H = Ungarn HK = Honkong HN = Honduras HR = Kroatien I = Italien IL = Israel IND = Indien IR = Iran IRL = Irland IRQ = Irak IS = Island J = Japan JA = Jamaika JOR = Jordanien K = Kambodscha KIR = Kiribati KN = Grönland KOS = Kosovo KP = Nordkorea KS = Kirgisistan KSA = Saudi-Arabien KWT = Kuwait KZ = Kasachstan L = Luxemburg LAO = Laos LS = Lesotho LT = Litauen LV = Lettland M = Malta MA = Marokko MAL = Malaysia MC = Monaco MD = Moldawien MEX = Mexiko MGL = Mongolei MH = Mashallinseln MK = Mazedonien MNE = Montenegro MOC = Mosambik MS = Mauritius MW = Malawi MYA = Myanmar N = Norwegen NA = Niederländische Antillen NAM = Namibia Nau = Nauru NCL = Neukaledonien NGR = Nigeria NIC = Nicaragua NL = Niederlande NZ = Neuseeland OM = Oman P = Portugal PA = Panama PAL = Palau PE = Peru PK = Pakistan PL = Polen PRI = Puerto Rico PY = Paraguay Q = Katar RA = Argentinien RB = Botsuana RC = Republik China (Taiwan) RCA = Zentralafrikanische Republik RCB = Republik Kongo RCH = Chile RG = Guinea RH = Haiti RI = Indonesien RIM = Mauretanien RL = Libanon RM = Madagaskar RMM = Mali RN = Niger RO = Rumänien ROK = Südkorea ROU = Uruguay RP = Phillipinen RSM = San Marino RT = Togo RU = Burundi RUS = Russland RWA = Ruanda S = Schweden SD = Swasiland SGP = Singapur SK = Slowakei SLO = Slowenien SME = Suriname SN = Senegal SO = Somalia SOL = Salomonen SRB = Serbien STP = São Tomé und Príncipe SY = Seychellen SYR = Syrien T = Thailand TD = Tschad TJ = Tadschikistan TL = Osttimor TM = Turmenistan TN = Tunesien TR = Türkei TT = Trinidad und Tobago TUV = Tuvalu UA = Ukraine UAE = Vereinigte Arabische Emirate USA = Vereinigte Staaten von Amerika UZ = Usbekistan V = Vatikanstaat VN = Vietnam WAG = Gambria WAL = Sierra Leone WD = Dominica WG = Grenada WL = St. Lucia WS = Samoa WV = St. Vincent und die Grenadinen YEM = Jemen YV = Venezuela Z = Sambia ZA = Südafrika ZW = Simbabwe |