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Ausfüllhinweise
Systemische Therapie (KRSY) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Teildatensatz Basis (B) |
|||
---|---|---|---|
Meldung |
|||
Patienten Stammdaten |
|||
KrankenversichertenNr
|
-
|
Eindeutige
Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten Alphanumerisch 10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse) |
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FamilienangehörigenNr
|
-
|
Der
Bezug eines Angehörigen zum Mitglied wird über die
Familienangehörigennummer hergestellt.
Alphanumerisch 10 Stellen |
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KrankenkassenNr
|
-
|
Eindeutige
Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung.
Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse. Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten). Alphanumerisch 9-stellig |
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4
|
Patient
ID
|
-
|
- |
Patienten
Nachname
|
-
|
Der
aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
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Patienten
Titel
|
-
|
Der
akademische Titel des Patienten.
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Dipl. Inform. Dipl. Ing. Dipl. Soz. Dipl. Kaufm. Dipl. med. Dr. Dr. Dr. Dr. med. dent. PD Dr. Prof. Prof. Dr. |
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Patienten
Namenszusatz
|
-
|
Namenszusätze
des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Baron von der De de la Don Freifrau von Graf Reichsgräfin von von’t van von der |
|
Patienten
Vorname
|
-
|
Alle
bekannten Vornamen des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
|
Patienten
Geburtsname
|
-
|
Der
Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
|
Patienten
Frühere Namen
|
-
|
Weitere
bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom
Geburtsnamen
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
|
Patienten
Geschlecht
|
M
= männlich
W = weiblich U = unbekannt S = sonstiges/intersexuell |
Differenzierung
einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal
Ein Zeichen pro Feld |
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Patienten
Geburtsdatum
|
-
|
Tag,
Monat und Jahr der Geburt einer Person
(nach dem Gregorianischen Kalender) Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format: TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen |
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Patienten
Straße
|
-
|
Die
aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung) |
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Patienten
Hausnummer
|
-
|
Die
Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt
Alphanumerisch einschließlich Postfix |
|
Patienten
Land
|
siehe
Schlüssel 1
|
Das
aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“ |
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wenn Feld 15 = 'D' | |||
Patienten
PLZ
|
-
|
Aktuelle
Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99996 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld) |
|
Patienten
Ort
|
-
|
Aktueller
Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Freitext; A-Z, Umlaute, Bindestrich, Leerzeichen, ß und runde Klammern Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung) |
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Gültig
von
|
-
|
Gültigkeit
der Adresse: seit Datum
|
|
Gültig
bis
|
-
|
Gültigkeit
der Adresse: bis Datum
|
|
Meldebegründung |
|||
20
|
Meldedatum
|
-
|
- |
Meldebegründung
|
I
= Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen N = Patient konnte nicht informiert werden V = Verstorben |
Widerspruch/Einwilligung
des Patienten.
|
|
Meldeanlass
|
behandlungsbeginn
= Behandlungsbeginn
behandlungsende = Behandlungsende diagnose = Diagnose statusaenderung = Statusaenderung statusmeldung = Statusmeldung tod = Tod |
Anlass der Meldung. | |
Tumorzuordnung |
|||
Tumorzuordnung:
Primärtumor ICD-Code
|
-
|
Kodierung
einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM.
Bis zu 6 Stellen. |
|
Tumorzuordnung:
Diagnosedatum
|
-
|
Zeitpunkt,
angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose
erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert
wurde.
TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen. |
|
Tumorzuordnung:
Seitenlokalisation
|
B
= beidseitig
L = links M = Mittellinie/Mittig R = rechts T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) U = unbekannt |
siehe Anmerkung 1 | |
Tumorzuordnung:
Tumor ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal des Tumors,
bis zu 16 Stellen |
|
Meldung
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal für die Meldung.
Bei Aktualisierung und/oder Korrektur immer die Meldung mit der identischen Meldung_ID übermitteln. Bis zu 16 Stellen. |
|
Anmerkung
|
-
|
Sachverhalte,
die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise
abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau
erfasst werden.
Freitext. |
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Melder Stammdaten |
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Melder
Institutionskennzeichen
|
-
|
Institutionskennzeichen
der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig. |
|
Melder
LANR
|
-
|
Lebenslange
Arztnummer des verantwortlichen/meldenden Arztes.
Alphanumerisch 9-stellig. |
|
Melder
BSNR
|
-
|
Betriebsstättennummer
der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig- |
|
Melder
Meldende Institution-ID
|
-
|
Einen
zwar beliebigen aber eindeutigen Melderschlüssel vergeben
durch das für den Behandlungsort zuständige
Krebsregister.
Bis zu 20 Stellen (Alphanumerisch). |
|
Melder-KH-Abt-Station-Praxis
|
-
|
Angaben
über das meldende Krankenhaus, Abteilung, Station oder (Teil
eines) Praxisname(ns).
Freitext; 70 Stellen. |
|
Melder
Arztname
|
-
|
Name
und Vorname des verantwortlichen/meldenden Arztes.
Freitext; 50 Stellen, Form: "Nachname, Vorname". |
|
Melder
Anschrift
|
-
|
Anschrift
(Straße, Hausnummer und Postfix) der meldenden Einrichtung.
Freitext; 50 Stellen. |
|
Melder
PLZ
|
-
|
Postleitzahl
der (deutschen) meldenden Einrichtung. Ausschließlich
Postleitzahlen (5 stellig) für Deutschland nur 01001 bis 99996
mit führender Null.
|
|
Melder
Ort
|
-
|
Ort
der (deutschen) meldenden Einrichtung.
Freitext 50 Stellen. |
|
Melder
Bankname
|
-
|
Name
der Bank des Kontoinhabers (Leistungserbringer/Melder).
Freitext 50 Stellen. |
|
Melder
Kontoinhaber
|
-
|
Name
des Kontoinhabers (Leistungserbringer/Melder).
Freitext 50 Stellen. |
|
Melder
BIC
|
-
|
BIC
(Bank Identifier Code) des Kontoinhabers (Leistungserbringer/Melder).
Alphanumerisch 11 Stellen. |
|
Melder
IBAN
|
-
|
IBAN
(International Bank Account Number) des Kontoinhabers
(Leistungserbringer/Melder).
Alphanumerisch 22 Stellen. |
|
Melder
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal des Melders,
bis zu 6 Stellen. |
|
Absender
Bezeichnung
|
-
|
Name
der Einrichtung des Absenders.
Freitext 255 Stellen. |
|
Absender
Ansprechpartner
|
-
|
Name
des Ansprechpartners beim Absender.
Freitext 100 Stellen. |
|
Absender
Anschrift
|
-
|
Anschrift
(Straße, Hausnummer und Ort) des Absenders.
Freitext 70 Stellen. |
|
Absender
Telefon
|
-
|
Telefonnummer
des Absenders,
bis zu 20 Stellen. |
|
Absender
E-Mail
|
-
|
E-Mail-Adresse
des Absenders,
bis zu 255 Stellen. |
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Absender
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal des Absenders,
bis zu 16 Stellen. |
|
Software
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal der Software,
bis zu 16 Stellen. |
|
Installations
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal der Installation,
bis zu 16 Stellen. |
|
Systemische Therapie |
|||
Systemische
Therapie Beginn
|
-
|
Gibt
an, wann die systemische Therapie begonnen wurde.
TT.MM.JJJJ |
|
Systemische
Therapie Ende
|
-
|
Gibt
an, wann die systemische Therapie beendet wurde.
TT.MM.JJJJ |
|
Art
der systemischen oder abwartenden Therapie
|
CH
= Chemotherapie
HO = Hormontherapie IM = Immun- und Antikörpertherapie KM = Knochenmarkstransplantation WS = Wait and see AS = Active Surveillance ZS = Zielgerichtete Substanzen SO = Sonstiges |
Gibt
an, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie
durchgeführt wurde.
Mehrfachangaben möglich |
|
Anmerkung
zur Therapieart
|
-
|
Sachverhalte,
die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise
abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau
erfasst werden.
Freitext. |
|
Therapie
Protokoll
|
-
|
Gibt
an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt
wird.
Angabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung |
|
Therapie
Substanzen
|
-
|
Gibt
an, mit welchen Substanzen die Systemtherapie durchgeführt
wurde.
Handelsname oder Wirkstoff |
|
Intention
der systemischen Therapie
|
K
= kurativ
P = palliativ S = sonstiges X = keine Angabe |
Gibt
an, mit welcher Intention die systemische Therapie
durchgeführt wird.
|
|
Stellung
zu operativer Therapie
|
O
= ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ S = sonstiges |
Gibt
an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die systemische
Therapie steht.
|
|
Therapie
Ende Grund
|
E
= reguläres Ende
R = reguläres Ende mit Dosisreduktion V = Patient verweigert weitere Therapie A = Abbruch wegen Nebenwirkungen P = Abbruch wegen Progress S = Abbruch aus sonstigen Gründen U = unbekannt |
Gibt
den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde.
|
|
Residualstatus |
|||
Gesamtbeurteilung
des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie
|
R0
= kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R1(cy+) = Cytologischer Rest R1(is) = In-Situ-Rest R2 = Makroskopischer Residualtumor RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Gesamtbeurteilung
der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich
etwaiger Fernmetastasen.
|
|
Beurteilung
des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation
|
R0
= kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R1(cy+) = Cytologischer Rest R1(is) = In-Situ-Rest R2 = Makroskopischer Residualtumor RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Lokale
Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf
das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch
Lebermetastasen.
|
|
Systemische Therapie Nebenwirkungen |
|||
Nebenwirkungen
nach CTC Grad
|
3
= stark/ausgeprägt
4 = lebensbedrohlich 5 = tödlich K = keine oder höchstens Grad 2 U = unbekannt |
Gibt
an, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der systemischen
Therapie gekommen ist.
|
|
Nebenwirkungen
nach CTC Art
|
-
|
Gibt
an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie
gekommen ist.
Art der Nebenwirkung nach CTC |
|
Anmerkung
zur Nebenwirkung
|
-
|
Sachverhalte,
die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise
abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau
erfasst werden.
Freitext. |
|
SYST
ID
|
-
|
Eindeutig
identifizierendes Merkmal der systemischen Therapie,
bis zu 16 Stellen. |
Anmerkung 1 SEITENLOK |
Angabe
der betroffenen organspezifischen Seite
B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) 1-stellig siehe Anlage: Liste paariger Organe. Stand: 25.08.2015 Liste paariger Organe, bei denen
eine
Seitenangabe notwendig ist
Paarige
Organe: R, L, X
(1) JRC Technical reports: A proposal on cancer data quality checks: one common procedure for European cancer registries; Version 1.0; November 2014 |
Schlüssel 1 KFZ-Nationalitätszeichen |
A = Österreich AFG = Afghanistan AG = Antigua und Barbuda AL = Albanien AND = Andorra ANG = Angola ARM = Armenien AUS = Australien AX = Aland AXA = Anguilla AZ = Aserbaidschan B = Belgien BD = Bangladesch BDS = Barbados BF = Burkina Faso BG = Bulgarien BHT = Bhutan BIH = Bosnien und Herzegowina BJ = Benin BOL = Bolivien BR = Brasilien BRN = Bahrain BRU = Brunei BS = Bahamas BY = Weißrussland BZ = Belize C = Kuba CAM = Kamerun CDN = Kanada CGO = Demokratische Republik Kongo CH = Schweiz CI = Elfenbeinküste CL = Sri Lanka CO = Kolumbien COM = Komoren CR = Costa Rica CV = Kap Verde CY = Zypern CZ = Tschechien D = Deutschland DJI = Dschibuti DK = Dänemark DOM = Dominikanische Republik DZ = Algerien E = Spanien EAK = Kenia EAT = Tansania EAU = Uganda EC = Ecuador ER = Eritrea ES = El Salvador EST = Estland ET = Ägypten ETH = Äthiopien F = Frankreich FIN = Finnland FJI = Fidschi FL = Liechtenstein FO = Färöer FSM = Mikronesien G = Gabun GB = Vereinigtes Königreich GBA = Alderney GBG = Guernsey GBJ = Jersey GBM = Insel Man GBZ = Gibraltar GE = Georgien GH = Ghana GR = Griechenland GUB = Guinea-Bissau GUY = Guyana H = Ungarn HK = Honkong HN = Honduras HR = Kroatien I = Italien IL = Israel IND = Indien IR = Iran IRL = Irland IRQ = Irak IS = Island J = Japan JA = Jamaika JOR = Jordanien K = Kambodscha KIR = Kiribati KN = Grönland KOS = Kosovo KP = Nordkorea KS = Kirgisistan KSA = Saudi-Arabien KWT = Kuwait KZ = Kasachstan L = Luxemburg LAO = Laos LS = Lesotho LT = Litauen LV = Lettland M = Malta MA = Marokko MAL = Malaysia MC = Monaco MD = Moldawien MEX = Mexiko MGL = Mongolei MH = Mashallinseln MK = Mazedonien MNE = Montenegro MOC = Mosambik MS = Mauritius MW = Malawi MYA = Myanmar N = Norwegen NA = Niederländische Antillen NAM = Namibia Nau = Nauru NCL = Neukaledonien NGR = Nigeria NIC = Nicaragua NL = Niederlande NZ = Neuseeland OM = Oman P = Portugal PA = Panama PAL = Palau PE = Peru PK = Pakistan PL = Polen PRI = Puerto Rico PY = Paraguay Q = Katar RA = Argentinien RB = Botsuana RC = Republik China (Taiwan) RCA = Zentralafrikanische Republik RCB = Republik Kongo RCH = Chile RG = Guinea RH = Haiti RI = Indonesien RIM = Mauretanien RL = Libanon RM = Madagaskar RMM = Mali RN = Niger RO = Rumänien ROK = Südkorea ROU = Uruguay RP = Phillipinen RSM = San Marino RT = Togo RU = Burundi RUS = Russland RWA = Ruanda S = Schweden SD = Swasiland SGP = Singapur SK = Slowakei SLO = Slowenien SME = Suriname SN = Senegal SO = Somalia SOL = Salomonen SRB = Serbien STP = São Tomé und Príncipe SY = Seychellen SYR = Syrien T = Thailand TD = Tschad TJ = Tadschikistan TL = Osttimor TM = Turmenistan TN = Tunesien TR = Türkei TT = Trinidad und Tobago TUV = Tuvalu UA = Ukraine UAE = Vereinigte Arabische Emirate USA = Vereinigte Staaten von Amerika UZ = Usbekistan V = Vatikanstaat VN = Vietnam WAG = Gambria WAL = Sierra Leone WD = Dominica WG = Grenada WL = St. Lucia WS = Samoa WV = St. Vincent und die Grenadinen YEM = Jemen YV = Venezuela Z = Sambia ZA = Südafrika ZW = Simbabwe |