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Das DEMAND-Projekt

Zentrale Ergebnisse des DEMAND-Projekts

Am 28. April 2022 haben wir in einem öffentlichen Symposium die zentralen Ergebnisse des DEMAND-Projekts vorgestellt.

Die Referenten waren Tobias Herrmann (aQua-Institut), Amanda Breckner (UKHD), Dr. Sabine Löffert (DKI), Dr. Ingmar Schäfer (UKE), Dr. Beate Zoch-Lesniak (Zi), Thorsten Pollmann (aQua-Institut), Reno Thoß (KV Bayerns), Dr. Gerald Willms (aQua-Institut).

Gäste der anschließenden Podiumsdiskussion waren Prof. Dr. Rajan Somasundaram (Charite Berlin), Dr. Dominik Stillfried (Zi) und Prof. Dr. Martin Scherer (DEGAM).

Moderiert wurde die gesamte Veranstaltung von Prof. Dr. Joachim Szecsenyi vom aQua-Institut.

Video auf YouTube ansehen

Das Projekt DEMAND (Implementierung einer standardisierten Ersteinschätzung als Basis eines Demand Managements in der ambulanten Notfallversorgung) wird vom Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss gefördert (Förderkennzeichen 01VSF17019).

Ziel des Projekts ist es, die von den Kassenärztlichen Vereinigungen und Krankenhäusern bereitgestellten Ressourcen zur Notfallversorgung effizienter zu nutzen und so die Versorgung von Patienten mit akuten Behandlungs- und Beratungsbedürfnissen zu verbessern.

Der Einsatz eines standardisierten Instruments zur Ersteinschätzung soll die Notaufnahmen entlasten, weil die Patienten mit nicht dringlichen Beratungsanlässen auf diese Weise besser in eine bedarfsgerechte Versorgung im ambulanten Sektor gesteuert werden können.

Das Ersteinschätzungsverfahren wird in 11 KV-Regionen erprobt. Alle Modellstandorte der Einsatzzentralen 116117 und den Typ „Gemeinsamer Tresen“ (Schnittstelle von Notdienstpraxen am Krankenhaus und Notaufnahme) finden Sie auf der Übersichtskarte.

Meilensteine

Projektstart

01.05.2018

Kick-off Veranstaltungen für die Projektpartner

Vorbereitung der Intervention

ab 01.05.2018

Schließen von Verträgen (Weiterleitungsverträge, Kooperationsvereinbarungen)
Entwicklung von Kozepten für Modellregionen (Implementierungskonzept), Train-the-Trainer und Anwenderschulungen, Datenschutz, Support und Qualitätssicherung
Entwicklung von Befragungen für Mitarbeiter, Anwender und Patienten
Rekrutierung der Modellstandorte
Abstimmung der Datenlieferungen für die Sekundärdatenanalyse

Schulungen

ab 01.12.2018

Pilotschulung für Anwender: 06.12.2018
Train-the-Trainer-Schulungen von Januar bis März 2019 in Dortmund, Berlin und Frankfurt. Geschult wurden mehr als 60 Multiplikatoren.
Anwenderschulungen der rund 1.000 Anwenderinnen und Anwender ab Februar 2019

Ex-ante-Evaluation

vom 01.09.2018 bis 01.03.2021

Befragung von Expertinnen und Experten aus Selbstverwaltung und Praxis: Das Deutsche Krankenhausinstitut (DKI) führt Interviews mit ca. 20 Personen, um die Erwartungen an das Projekt zu erfassen.
Befragung von Notaufnahmepersonal: Vor dem Start der Intervention sammelt das DKI Daten zur Zufriedenheit und Arbeitsbelastung der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.

Beginn der Intervention

ab 01.04.2019

Einsatz der Strukturierten medizinischen Ersteinschätzung in Deutschland (SmED) an den Modellstandorten
Das Ersteinschätzungsverfahren wird in 11 KV-Regionen erprobt (siehe Übersichtskarte): In acht Bundesländern in den telefonischen Einsatzzentralen der Kassenärztlichen Vereinigungen (116117) und in sieben Bundesländern an 18 Modellstandorten vom Typ „Gemeinsamer Tresen“ (Schnittstelle von Notdienstpraxen am Krankenhaus und Notaufnahmen).

Begleitende Evaluation

vom 01.04.2019 bis 01.03.2021

Befragung von Anwenderinnen und Anwendern: Die Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung des Universitätsklinikums Heidelberg führt 230 telefonische und schriftliche Interviews mit Personen durch, die SmED anwenden. Außerdem werden Ärztinnen und Ärzten im Bereitschaftsdienst befragt.
Befragung von Patientinnen und Patienten: Das Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin des Universtitätsklinikums Hamburg-Eppendorf koordiniert die Befragung von über 10.000 Patientinnen und Patienten, die telefonisch (116117) oder an einem Modellstandort des Typs „Gemeinsamer Tresen“ ersteingeschätzt wurden.
Befragungen von Notaufnahmepersonal: Um den Effekt der Intervention auf Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Notaufnahmen an Modellstandorten zu erfassen, werden diese vom Deutschen Krankenhausinstitut im Verlauf der Intervention befragt.

Routinedatenanalysen

vom 01.04.2019 bis 15.03.2022

Evaluation von Routinedaten: Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung analysiert ambulante Abrechnungsdaten der beteiligten Kassenärztlichen Vereinigungen, um im Zuge einer Vorher-Nachher-Analyse quantitative Verschiebungen der Inanspruchnahme in den Modellregionen zu messen.
Das aQua-Institut führt ergänzende und vertiefende Analyse von Abrechnungsdaten der projektbeteiligten AOKs und Ersatzkassen durch, um unerwünschte Effekte im Zeitverlauf sowie mögliche Verlagerungseffekte zu analysieren.

Ende der Intervention

31.12.2020

Offizielles Ende der Intervention: Bei Erfolg des Projekts ist eine Fortführung des Ersteinschätzungsverfahrens an den Modellstandorten geplant.

Aufbereitung der Ergebnisse

von Januar bis April 2022

Evaluationspaketübergreifende Analysen: Nach Abschluss der Routinedatenanalysen werden die Erkenntnisse der unterschiedlichen Evaluationspakete zusammengetragen.
Ergebnispräsentation: Im Rahmen einer Fachtagung sollen die Forschungsergebnisse der Öffentlichkeit präsentiert werden.

Projektpartner

Konsortialführung

aQua – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH

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