4. Evaluation der Ergebnisse

Sind durch die eingeleiteten Maßnahmen bereits spürbare Verbesserungen aufgetreten? Welche Probleme standen einer Veränderung entgegen?

Evaluatives Monitoring ärztlicher Qualitätszirkel
Seit 1995 führt AQUA für die KV Westfalen-Lippe eine Begleitevaluation der Qualitätszirkel durch. Mit dieser Basisdokumentation ärztlicher QZ wurde ein wissenschaftliches Dokumentationssystem aufgebaut, bei dem die Moderatoren nach jeder Sitzung Dokumentationsbögen mit den wichtigsten Angaben einschicken. AQUA übernimmt die Auswertung der Daten und die vierteljährliche Zustellung der Ergebnisberichte. Dr. Wolfgang Aubke stellte im Deutschen Ärzteblatt vom 31. Januar 2003 die Ergebnisse von mehr als 300 Gruppen vor. (Bericht)

Qualitätszirkel Pharmakotherapie
Das Methodische Konzept der Evaluation entspricht dem einer Kohortenstudie. Da Routinedaten wie Arznei- und Heilmittelverordnungen über mehrere Quartale verfolgt werden, steht eine exzellente Datenbasis zur Verfügung, die wissenschaftlich exakte Aussagen zuläßt.

Patientenbefragungen
Im Rahmen des Projekts "Qualitätszirkel zur Pharmakotherapie" wurden in Sachsen-Anhalt im April / Mai 1997 1205 Patienten aus 14 Hausarztpraxen nach ihren Erwartungen an die hausärztliche Pharmakotherapie gefragt. Insgesamt sprachen die Patienten ihren Hausärzten ein großes Lob aus: In vielen Punkten waren sie mit der hausärztlichen Versorgung sehr zufrieden. Gleichzeitig wurden aber auch Verbesserungswünsche geäußert: So könnten Ärzte die Vor- und Nachteile der Einnahme von Medikamenten mit dem Patienten zusammen manchmal gründlicher gegeneinander abwägen. Bei der Umstellung auf ein Generikum oder bei der Ablehnung der Verordnung eines vom Patienten gewünschten Medikaments ist offenbar entscheidend, wie dem Patienten dies vermittelt wird. Ärzte erhielten wertvolle Hinweise darauf, wie sie sich bei der Verordnung von Arzneimitteln auf ihre Patienten einstellen und mit problematischen Situationen besser umgehen können.

Praxisnetze
Die Erfahrungen, die wir und die Ärztliche Qualitätsgemeinschaft Ried in diesem Projekt gesammelt haben, sind in der Veröffentlichung "Ein Praxisnetz erfolgreich gestalten" im November 1999 publiziert worden. Gerade wegen des großen Interesses an der Thematik wollen wir diese Informationen gerne einem großen Publikum zur Verfügung stellen, um so einen Beitrag zu einer fundierten Diskussion zu leisten.

Unsere Arbeitsweise

… entspricht der Systematik eines kontinuierlichen Qualitätskreislaufs 
Qualitätskreislauf
1. Analyse der Praxisrealität 2. Zielvorstellungen formulieren 3. Planung und Umsetzung 4. Evaluation der Ergebnisse